정서의 사전적으로 사람의 마음에 일어나는 여러 가지 감정. 또는 감정을 불러일으키는 기분이나 분위기라는 의미를 뜻한다.

 

그렇다면 상담학에서 정서란 생리적 각성, 표현적 행동, 그리고 사고와 감정을 포함한 의식적 경험의 혼합체로 정서는 우리의 생존을 증진시키기 위해 존재하는 것으로, 인간 내부에서 진행되는 일시적인 혹은 장기적인 느낌이나 감정을 의미한다. 머리 부분의 활동을 인지라고 한다면, 정서는 가슴 부분의 활동이라 할 수 있다. 즉, 기쁨, 분노, 두려움과 같은 것은 물론 두뇌 없이 진행될 수는 없지만, 주로 생리적인 반응과 직결되어 있어 가슴이나 피부로 경험하기 때문에 머리에서만 진행되는 인지활동과 대비해 볼 수 있다. 정서는 인간심리의 중요한 부분이지만 사고나 행동을 조작할 수 없는 것처럼 정서를 조작할 수는 없다. 샤흐터와 싱어(Schachter & Singer, 1962)는 인간의 정서가 신체적 변화에 대한 사고로 결정된다는 사실을 실험을 통해 증명하였다.

[네이버 지식백과] 정서 [emotion, 情緖] (상담학 사전, 2016. 01. 15., 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용)

 

그렇다면 정서(emotion)의 신경생리학적 측면에서 보면 편도체(amygdala)라는 변연계(limbic systeme)의 작은 구조로 어떠한 자극이 특정한 정서를 느낄만한 것인지를 결정하는 핵심적 기능을 담당하며 특히 위험을 빠르게 감지하는 곳이다.

 

 

자극의 전달 경로는 피질과 편도체 두가지 경로로 자극에 대한 정보가 동시에 전달되며 피질과 편도체의 상호작용에 의해 정서 경험 및 억제가 이루어진다.

 

 

 예를 들어 등산을 하다가 뱀을 봤다면 시상(thalamus) 에서 후두엽(occipital lobe/시각담당영역)으로 지나 편도체(amygdala)로 지나가서 뱀이라는 것을 세부적으로 충분히 보고 편도체에서 빠르게 시상(thalamus)에서 편도체(amygdala)로 즉각적으로 반응을 한다.

 

정서조절이 잘 되지 않는 아동은 신경계가 발달이 성숙되어 있지 않다는것으로 추론할 수 있다.

그럼 감정조절이 되지 않아 본능적으로 울거나 난폭한 행동으로 나올 수 있다.

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1. 학습

학습이란 경험으로 인한 행동의 변화를 의미하며, 학습으로 인해 항상 무엇이 습득되는 것은 아니나, 어떤 종류의 변화를 수반하기 때문에 학습은 습득과는 구분되어야 한다. 그래서 학습은 언제나 습득이 이루어 지는 것이 아니다.

학습에서 변화하는 것은 행동이다. 그래서 현재는 학습을 측정하는 유일하게 학실한 방법은 유기체가 하는 외현적인 행동의 변화이다.

행동을 변화시키는 것은 경험이다. 즉 행동에 영향을 미치거나 영향을 미칠 수 있는 사건에 노출되는 것이다.

 

인간의 행동과 지식 중 많은 부분은 상황에 대한 개인적인 경험 없이 습득된 것이며, 이러한 학습의 현상은 사실 고전적 혹은 조작적(도구적) 조건 형성으로 설명하기에는 한계가 있다. 그래서 학습 중에 관찰학습은 인지의 개념을 도입하여 인간의 행동을 설명한다. 관찰학습의 기본과정은 4단계로 되어 있다.

첫번째, 주의과정(Attenstional Process)는 유기체가 모델 행동과 결과간 유관한 측면을 관찰하는 과정으로 예를들어 엄마가 요리를 하는 모습을 아이가 주목하여 보는 것이다.

두번째는 파지과정(Retensional Process)으로 모델의 행동을 회상하는데 도움이 되도록 저장하는 과정으로 앞에서 엄마가 요리하는 행동을 아이가 기억하는 부분이다.

세번째는 운동재현 과정(Motor Reproductive Process)는 실제 관찰한 행동의 수행에 요구되는 과정으로 파지과정에서 엄마가 한 행동을 따라서 아이가 요리하는 행동을 실행에 옮기는 것에 속한다.

네번째 동기과정(Motivational Process)로 관찰된 행동이 모방될 것인지를 결정하기 위해 필요한 과정으로 예를 들어 아이가 관찰 학습한 바를 실행에 옮기기 위해서 엄마가 요리하는 모습을 보여졌을 때 아이가 칭찬을 받고 싶다는 동기가 유발되어야 한다.

2. 기억

기억은 정보를 저장하고 인출하는 능력으로 일종의 정보처리 과정이다.

기억의 과정은 부호화하여 저장하고 인출하는 과정의 순서로 기억의 구조는 중다 기억 시스템으로 인간의 기억 저장고는 감각 기억, 단기기억 장기기억으로 나뉘어지며 장기기억으로 갈수록 더 영구적인 기억으로 남아진다.

감각기억(Sensory Memory)은 감각 체계에 근거한 기억구조로서 매우 짧은 기간 동안 많은 양의 정보가 감각기억에 저장되며 지속기간은 약0.5초로 짧다.

단기기억(Short Term Memory)은 제한된 양의 정보를 짧은 시간 활성화된 상태로 마음에서 유지하는 기억 구조로 지속기간은 약 20~30초이다. 단기 기억 용량을 극복하는 방법으로 되뇌기, 청킹으로 두가지 방법이 있다.

되뇌기는 암송으로 머릿속에서 주기적으로 기억해야 할 항목을 반복하는 것이고 청킹은 기억항목들을 유사성 또는 다른 체제화 원리에 따라 묶거나 더 큰 패턴으로 결집시켜 항목들을 재구성하는 것이다.

작업기억(Working Memory)는 정보를 저장하고 조작하는 상호 연결된 기억 구조로 말소리에 근거한 정보를 유지하고 조작하는 시스템으로서 단기 기억과 가장 많이 중복되는 음운고리, 시각 및 공간적 정보에 대해 음운 고리와 동일한 유형의 기능을 수행하는 시스템인 시공간 메모장, 마지막으로 주의를 통제하고 음운고리와 시공간 메모장의 종보를 통합하는 시스템인 중앙집행기가 작업기억에 속한다.

장기기억(Long Term Memory)은 평생동안 지속되는 기억으로 모든 경험, 사건,정보, 정서, 기술, 단어, 범주 규칙, 그리고 감각기억과 단기기억으로부터 획득된 판단의 창고로 지속기간은 장기간이다.

장기기억 종류로는 먼저 의미기억은 단어 및 개념의 의미와 같은 일반적인 범주적 기억과 일화기억으로 개인적으로 경험한 구체적 사건에 대한 기억으로 일명 에피소드 기억이다.

절차기억은 행동을 수행하는 방법에 대한 기억으로 예를 들어 양치하는 방법에 대한 기억을 말한다.

 

 

 

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ADHD 아동의 자기조절은 인지적 조절 관점에서 진행되어 왔다.(Martel.2009)

인지적 관점에서 보면 잦은 분노 표출, 과조한 정서표현과 같은 정서적 행동을 설명하기에 한계가 있으며, 최근에 정서 조절에 대한 관심이 증가하였다.

ADHD 아동이 보이는 정서조절의 어려움을 '정서 불안정성(emotional liability)'로 화를 잘내고 , 성질이 급하며, 참을성이 부족하고 분노와 슬픔같은 부정적인 감정을 돌발적으로 나태나거나 연령과 상황에 맞지 않게 감정을 나타내는 특성을 가지고 있다. 그래서 목표가 좌절되는 상황에서 좌절적 상황에 초점을 맞추고 흥분하는 경향이 강하게 나타나며, 부정적 반응이 더 많으며, 원하지 않는 보상이 주어졌을 때 적절하게 정서적 규칙을 관리하거나 변화시키는데 어려움이 있다.

예를 들어 일반 아동은 선생님께 원하지 않는 보상을 받더라도 나를 위해서 선생님께 주는 것이라고 긍정적감정과 함께 나오지만 ADHD 아동은 원하지 않는 보상을 주면 "나한테 이걸 왜줘요!"라는 과한 행동이 나오는 것이다.

그러므로 긍정적과 부정적 사건에서 보면 부정적정서가 더 큰 정서적 반응을 표현한다.

 

ADHD 하위 유형별로 정서조절 특성을 보면 혼합형은 과잉-충동성으로 인해 억제 결함을 나타내며,  긍정적 감정과 부정적 감정에서 모두 일반아동보다 정서적 반응정도가 높았으며, 효과적인 정서조절을 하지 못한다.

부주의형은 주로 선택적 주의집중이나 정보처리에 어려움을 가지면서 반응 억제가 가능하게 보인다.

최근 논문은 ADHD 하위 유형 비교하는 것으로 나오는 추세이다.

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어린이프로그램 세서미 스트리트 미국의 어린이 프로그램으로 오랜시간 동안 어린이들의 사랑을 받아온 프로그램으로 프로그램 방영된 47년 처음으로 자폐아 캐릭터인 줄리아가 등장했다.

줄리아는 그림을 그리는데 열중하여 친구들의 말에 반응을 하지 않거나 갑자기 웃거나 이상한 소리를 내기도 한다.

그림을 그리고 있는 줄리아는 인사를 건내는 친구에 답을 하지 않아 빅버드는 줄리아가 자신을 싫어하는 것 같다며 걱정을 하는 내용이 있다. 위 방송은 자폐아 아동을 처음만난 빅버드가 친구에 대해 알아가고 배워가는 과정을 통해 아동들이 자폐에 대해 자연스럽게 이해할 수 있도록 도왔고, 세서미 스트리트 작가로 활동해 온 페라로는 어떤 방식으로 자폐증에 대한 이야기를 다루어야 할지 많은 논의를 했다고 한다.

많은 아이들이 자폐증이 어떤 것인지 아는 것이 중요하다고 생각했다고 하며 줄리아를 통해 자폐아가 갖고 있는 특징과 모습을 보여주면서 자폐증 아이들이 친구들과 다른 방식으로 소통하는 것이 잘못된 것이 아니며 이러한 모습들이 정상적이라는 것을 보여주기로 했다고 한다. 그럼 자폐아의 정의, 원인, 특성은 다음과 같다.

사진출처 : 세서미워크숍, 세서미스트리트 공식 유튜브 계정

 

 

1. ASD 정의

: 미국정신의학회(APA)에 ASD정의는 초기 발달기에 발병하여, 사회적 의사소통 및 사회적 상호작용의 지속적인 결함, 제한적이고 반복적인 행동, 흥미, 활동을 보여 사회적, 직업적 또는 현재의 기능영역에서 손상을 보이는 사람이다.

즉, 구어적·비구어적 의사소통과 사회적 상호작용에 제한적이며, 반복적인 관심 및 활동을 보이고 환경변화에 민간하게 반응하고, 감각적 경험에 비전형적 반응을 보여 일상생활, 사회생활에서 다른 사람 도움이 필요하는 것이다.

 

2. ASD원인

과거에는 무관심하고 냉정한 양육자가 자녀와 정서적 유대감을 형성하지 못해 발생하였다는 심리학적 요인이 지배적이었으나, 최근 연구에서는 뇌 기능의 생물학적 이상과 신경학적 장애로 인해 발생한다는 주장이 일반화 되고 있으나 아직까지도 명확한 원인이 밝혀지지 않았다.

ASD의 원인을 생물학적 원인과 인지적 원인을 구분하면 다음과 같다.

생물학적 원인으로는 유전적 원인, 임신과 출산시의 환경적 영향을 인해 발생하는 경우, 고령출산이나 불안, 태아의 미성숙, 임신 중 출현, 약물복용, 임신중독증, 바이러스 감염, 합병증등이 원인으로 본다.

또, 뇌의 구조적 차이로 뇌의 크기 차이나, 전두엽, 측두엽, 소뇌, 변연계 편도핵, 대뇌 손상등올 자폐성 장애가 발생할 수 있으며, 뇌의 생화학적 차이로 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린과 같은 신경전달물질의 이상과 같은 생화학적 원인으로 나타날수 있다.

 

인지적 원인으로 ASD아동이 보이는 사회적 상호작용과 의사소통에 결함으로 다른 사람의 생각을 지각하고 이해하는 능력인 마음이론(Theory of Mind)에서 인지적 결함에서 비롯된것으로 본다.

실행 기능으로 뇌의 전두엽에서 담당하는 기능으로 계획 수립, 충동조절, 융통성 있는 행동 체계적인 환경 탐색 등을 가능하게 하는 곳인 실행기능 결함으로 ASD는 융통성이 없어 사소한 변화에도 민감하게 반응하며 부분보다 전체를 생각하고 행동하는데 어려움이 있다.

융통적이기 위해서 주어진 상황 요구에 따라, 우리에게 가능한 선택사항에 따라 모든 것이 상대적이라는 것을 이해해야한다. 융통적 사고의 정도는 사람마다 다르다. 그런데 융통성 없는 사고는 불안감의 중심에 자리잡아 매우 사실적, 문자, 그대로 절대적으로 해야한다.

그래서 환경을 받아들이는데 있어 방대하고 복잡한 정보를 처리는데 어려움을 가지고 있기 때문에 세상을 현실적으로 지각하지 못하여 ASD는 사물을 볼때 전체를 보기보다 부분에 집착하고 정보를 상황보다는 정보 조각들로 처리하기 때문에 상관없는 일에 사로잡히고 몰두하게 된다.

 

3. ASD 특성

1) 인지적 특성

ASD는 지능은 심한 지적 장애에서 우수한 지적 수준에 이르기 까지 다양한 범위내에 분포되어 있다.

일부는 평균 이상의 지적 기능을 가진 HFA(High Functioning Autism)으로 ASD 특성은 그대로 가지고 있어 교육에서 다양한 어려움을 가지게 된다. 지능이 낮으면 여러가지 발달영역에서 손상이 심하고 문제행동을 더 많이 나타내며 예후 또한 좋지 않다.

ASD는 필요한 학습자극에 대한 선택적 주의집중이 어렵고, 주의 집중시간이 짧으며, 주의 집중 이동이 어렵기 때문에 한번에 여러가지 자극을 자발적으로 받는데 어려움이 있다. 또한 원하는 자극 이외의 자극이 과잉으로 등록됨에 따라 필요한 자극을 선택적으로 사용하지 못하는 특성을 보이며, 하나 자극에서 다른 자극을 주의를 이동시키는데 어려움이 있고 청각적 정보보다는 시각적정보를 더 선호하는 경향을 보인다.

 

2) 사회적 특성

ASD은 다른 사람과 상호작용, 의사소통을 하는데 있어 어려움을 보이며, 사회적 능력인 의사소통기술과 인지적 능력수준과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 서로 영향을 주게 된다.

정서적인 상호반응, 정신적인 유대감 형성이 어려워 관계 형성에 있어 어려움이 있고 다른 사람의 감정을 이해하지 못하며, 사회적 상호작용에 있어 적응 행동이 부적응 행동을 나타나 여러 상황에 어려움을 준다. 특히 사회적 상호작용 시작 행동과 반응행동등의 사회적 기술에 어려움이 있다. 혼자 떨어져 있고, 부모가 관심을 보이거나 껴안주려고 해도 관심을 보이지 않으며, 다른 사람과 감정 표출, 애착 및 관계 형성에서도 어려움을 보인다.

사회적 상호작용 결함이 성인이 되어서도 학업과 직업기능, 독립적인 삶과 같은 다른 영역에 문제를 보이게 된다.

 

3) 의사소통 특성

다양한 목적이나 기능을 위해 의사소통을 하는데 어려움을 보인다. 다른 사람이 한 말을 똑같이 되풀이 하거나 맥락에 맞지 않는 말을 하는 반향어를 보이며 대부분은 대화에 대한 시도로 사람에게 스스로 말을 시작하는 자발성을 거의 보이지 않는다. 이들은 영아기에 옹알이를 하지 않고 엄마의 말을 모방하지 않으며, '나'와 '너'를 구별하지 못하는 대명사 반전현상을 보인다. 분명한 의사소통 목적없이 맥락에 맞지 않는 말을 사용하기도 하며, 언어 정보를 구체적이거나 문자적으로 받아들임으로써 관용적인 표현이나 추상적 개념보다는 분명한 인과관계와 명백하게 답할 수 있는 질문을 더 잘 이해한다.

강세, 높낮이, 억양, 리듬등과 같은 운율적인 부분에서 차이를 나타나며 다른 사람이 하는 몸동작, 억양, 얼굴 표정과 같은 비언어적 의사소통을 이해하는데 어려움을 나타내며 대화를 할 때 상대방의 관점이나 생각을 이해하지 못하고 자신만의 관점에서 대화를 하기 때문에 일방적인 대화가 이루어진다. 또, 엉뚱한 것을 자세하게 말하거나 특정 주체를 반복하거나 부적절하게 새로운 주제로 넘어가기도 한다.

 

4) 행동적 특성
제한된 범위의 관심영역에 지나치게 강한 관심을 보이며 특정일과를 따르는 등 동일성에 대한 비합리적인 집착을 보이고 상동적이고 반복적인 운동 기능상의 습관을 보이며, 사물의 특정 부분에 대한 집착을 보이는 등의 행동 특성을 보인다.

동일성행동으로 일상생활에서 변화나 전환이 매우 어렵고, 공격행동, 성질부르기, 자해행동등 문제행동을 보이기도 하며 감각자극에 과잉반응하거나 과소반응과 같은 비정상적인 반응을 보이기도 한다.

수면문제, 섭식문제도 나타난다. 이러한 문제행동이 주어진 과제에 대한 불만, 상황에 대한 불만, 원하는 욕국를 실현하기 위한 방법적 행동, 사회적 관심끌기, 의사소통적 기능, 감각적 자극 감소나 증가 등의 다양한 기능을 가질 수 있어 이러한 행동들은 자극에 대한 생물학적 욕구나 내적 각성 상태의 증가, 스트레스 감소, 환경조절등의 기능을 하기도 한다.

 

 

 

 

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지적장애란  현저하게 낮은 평균 이하의 지적 기능과 함께 적응 행동의 제한성을 보이는 것으로, 발달기 동안에 분명하게 나타나며 아동의 교육 수행에 부정적인 영향을 미치는 것이다.(미국장애인 교육법/IDEA)

지적장애는 지적기능과 함께 개념적, 사회적 실제적 적응기술로 표현되는 적응 행동에 있어서의 유의미한 제한성을 보이며 이 장애는 18세 이전에 나타난다.(미국 지적 및 발달장애학회/AAIDD)

지적 장애의 원인은 일반적으로 선천적 원인과 후천적 원인으로 설명할 수 있는데 다른 장애유형에 비해 선천적원인으로 인해 발생하는 비율이 높은 편이지만, 장애의 발생 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 경우도 많다.

시기별로 보면 출생전, 출생시, 출생후로 구분하고 있으며, 다양한 위험원인으로 생의학적 원인과 환경적원인(사회적, 행동적, 교육적)으로 분류하고 있다.

1. 생의학적 원인

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 ○ 출생 전 : 염색체 장애, 단일 유전자 장애증후군, 대사장애, 뇌 발생장애, 산모 질병, 부모 연령

 ○ 출생 시 : 조산, 출생시 손상, 신생아 질환

 ○ 출생 후 : 외상성 뇌손상, 영양실조, 뇌수막염, 뇌전증 장애, 퇴행성 장애

2. 사회적 원인

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○ 출생 전 : 빈곤, 산모의 영양실조, 가정폭력, 산전관리 부족

○ 출생 시 : 출생 관리체계 부족

○ 출생 후 : 잘못된 아동양육, 적절한 자극 결핍, 가정 빈곤, 가족의 만성질환, 시설수용

3. 행동적 원인

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○ 출생 전 : 산전 약물복용, 산전 음주, 산전 흡연, 부모의 미성숙

○ 출생 시 : 부모의 양육 거부, 부모의 아동 유기

○ 출생 후 : 아동 학대 및 방치, 가정폭력, 부적절한 안전, 사회적 박탈, 아동의 문제행동

4. 교육적 원인

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○ 출생 전 : 외부지원 없는 지적장애 부모, 부모의 역할 준비 부족

○ 출생 시 : 중재 서비스를 위한 의료적 의뢰체계 부족

○ 출생 후 : 잘못된 부모양육, 진단의 지체, 부적절한 조기 중재서비스, 부적절한 조기 특수교육 서비스, 부적절한 가족 지원

지적 장애의 특성으로 인지적 특성, 사회,정서적 특성, 행동적 특성, 신체적 특성이 있다.

인지적 특성은 낮은 기억력, 느린 학습속도, 주의 집중의 문제, 배운 내용을 다른 영역에 적용할 수 있는 일반화 능력의 부족, 동기 결함등을 보인 특성을 보인다.

지적장애 아동은 대체적으로 주의가 산만하고 주의 집중 시간이 짧으며, 선택적 주의집중 능력이 부족하고, 비효율적인 시연전략을 사용하고, 학습기술의 능력이 없고, 학습 기술의 능력 부재, 모방학습, 우발학습 능력 부족등으로 인하여 기억에 많은 문제를 나타난다.

또한 모방학습이나 우발학습 능력이 부족하고 초인지능력이 떨어져서 학업을 할 때 학습전략, 추상적사고, 고차원적 사고 능력이 사용하는데 어려움이 있다.

 

사회,정서적 특성으로 지적장애 아동은 인지능력과 함께 사회적 기술이 낮아 일반 아동에 비해 또래나 교사와의 긍정적 관계를 맺고 유지하는 능력 떨어지는 경우가 많아, 그로 인해 또래로부터 거부를 당하거나 고립되어 학교에서 또래와의 사회적 경험을 쌓을 기회가 적어진다.

또래 거부를 당할 경우에는 부정적 정서를 가지게 될 수 있으며, 다른사람과 상호작용하는 방법을 몰라 친구 사귀는데 있어 어려움을 가진다. 하지만 어릴 때부터 일반아동과 상호작용 기회를 많이 가지고, 대화시작하기, 차례 지키기등의 다양한 사회적 기술을 연습하고 습득하도록 하면 사회성 발달에 많은 도움이 된다.

 

행동적 특성은 주의산만, 과잉행동, 불안, 성격장애등을 포함한 매우 다양한 행동적 특성을 보인다. 특히 사회적 관계를 형성하는데 방해가 되는 문제행동을 보이는 경우에는 일반아동과의 교류에 매우 힘들어지며, 지적장애가 심할수록 부적절한 문제행동(공격행동, 자해행동)을 나타난다. 그래서 행동적 특성으로 인해 학업에 어려움을 보이며, 이들이 보이는 행동 문제에 대한 적절한 중재와 관리 기법들을 교육할 필요가 있다.

 

신체적 특성에서는 일반적으로 경도 지적장애 아동의 신체적 발달은 일반아동과 별로 차이가 나지 않지만 운동기능면에서 보행, 균형, 소근육 운동등에서 떨어지기도 하며 성장이 더딜 수 있다.

 

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